Злокачественият меланом и непигментният кожен рак са все по-често срещани

Доц. Румяна Янкова е водещ дерматолог и алерголог. Завършва ВМИ в Пловдив през 1973 г. и е назначена за стажант-асистент, а впоследствие и асистент в Катедрата по дерматология и венерология. От 2000 до 2016 г. е неин ръководител. Дългогодишен завеждащ на сектора по алергология е към МУ - Пловдив. В момента ръководи Центъра по дерматология и алергология в УМБАЛ „Пълмед“, гр. Пловдив. В началото на летния сезон, доц. Янкова дава съвети, как най-ефикасно да предпазим кожата и за какви кожни изменения по лицето и тялото да следим и кога е необходимо да потърсим мнението на специалист.

- Доц. Янкова, вие сте един от инициаторите и основни участници в кампанията Евромеланома, която тази година се проведе за 13-и път. Какви изводи си направихте след последното издание?

- „Евромеланома“ е вече утвърдено медицинско събитие не само в нашата страна, но и в цяла Европа. Ежегодно интересът към тази кампания се увеличава. За това свидетелстват и цифрите – над 1000 прегледани пациенти от над 200 дерматолози, диагностицирани немалък брой пигментни, непигментни тумори и предракови кожни образувания. В Центъра по алергология и дерматология към УМБАЛ „Пълмед“ разполагаме с модерен дерматоскоп, както и с дигитален микроскоп за изследване на пигментни и други образувания и нарушения на кожата. Без „Евромеланома“ голяма част от тези пациенти вероятно не биха посетили дерматолог навреме, за да получат адекватно лечение на кожните си проблеми.

- Какво представлява „Детската Евромеланома?

- Аз съм инициатор на „Детската Евромеланома“, която започна в 2012 год. като проучване на пигментни промени по кожата на детските лица, предизвикани от жаркото слънце през летните месеци. С мои сътрудници заснехме със специална камера кожата на лицата на стотици ученици от първите класове на пловдивски училища. И още нещо, особено важно от социален аспект - раздавахме материали с информация за опасностите от безконтролно слънчево облъчване и мостри от слънцезащитни препарати, които децата да ползват през летните месеци. Оттогава „Детската Евромеланома“ продължава да се провежда именно в това диагностично и информативно направление, както за децата, така и за техните родители. Впрочем, родителите проявяват все повече загриженост за степента на увреждане на детската кожа от предозиране на слънчево облъчване и за предпазване от ранна поява на пигментни петна и други кожни образувания.

- Какви съвети бихте дали за предпазване на детската кожа през лятото?

- Както при възрастните - задължително правилно прилагане на специализирани детски слънцезащитни препарати с преобладаващо съдържание на физични, а не химични слънцезащитни съставки. Честотата на нанасяне върху кожата трябва да е през 2 часа или по-често, в зависимост от горещината и изпотяването, къпането във вода, опесъчаването и др. Необходимо е строго спазване на часови интервали за слънчево облъчване между 10 часа сутринта и 17 часа вечерта. Бебетата до 6 месеца не трябва да се водят на плаж, а тези до една година – не повече от час, и то сутрин.

- Какво е мнението ви за слънцезащитните продукти?

- Безспорна е необходимостта от слънцезащитни средства. През последните десетилетия интензивността на слънчевото греене нараства. Модерните слънцезащитни препарати имат редица предимства - не са лепливи и белосващи, а са комфортни за употреба, прилагат се лесно, имат значителна устойчивост и продължителност на действие. За определено време те осигуряват достатъчна кожна защита не само срещу ултравиолетовите А и В лъчи, а напоследък и срещу широкия спектър на дневната светлина, за която е доказано, че стимулира свръхобразуването на кожния меланин. Все пак трябва да се знае, че активността на слънцезащитните продукти е с ограничено времетраене обикновено до 2 часа, и то при условие че липсва изпотяване, отмиване с вода, полепване с пясък или изтриване. Освен това при употреба на някои слънцезащитни продукти се наблюдава кожно раздразнение, възникващо при комбинирано въздействие на съдържащи се в продуктите слънцезащитни филтри и ултравиолетовите лъчи.

- Слънцето ще става все по-опасно. Кои сигнали би трябвало да ни отведат в лекарския кабинет?

- Слънцето за жалост вече е агресор. Не повече от 20% от слънчевата радиация е полезна за физиологията на човешкия организъм, обратно на действителността отпреди три десетилетия. Сянката е относително защитна, ако е плътна и с няколко метра радиус, а не с размерите на чадър, тента, или още по-малко на щирикопола шапка. Облеклата от тънка материя защитават слабо кожата, а специално произведените слънцезащитни облекла невинаги са физиологично приемливи, ако са синтетични, плътно изтъкани, „недишащи“, силно обагрени с текстилни бои и т.н. Алармираща е появата на силно пигментирани петна и бенки, бързо нарастване на вече съществуващи такива, разраняване и други необичайни промени по кожата. В такива случаи консултацията с дерматолог е неотложна.

- Когато говорим за съмнително образувание по кожата, какво трябва да се има предвид?

- Всяко образувание, което смущава с бърз растеж, необичайна форма, дразнене или различно усещане трябва да бъде детайлно обследвано.

- Какво показва статистиката, колко са случаите на новооткрити меланоми годишно, увеличава ли се броя на заболелите рак на кожата?

- Статистиката е различна за различните географски и климатични зони. Злокачественият меланом е все по-често срещан, както и непигментният кожен рак, и особено предраковите състояния. Последните изискват спешна намеса, защото понякога претърпяват бързо злокачествено развитие. Колкото по-светла е кожата и цветът на очите, толкова по-голяма е податливостта към ракови образувания. Матовата кожа обаче не гарантира особена защита.

- Ръководите Центъра по алергология и дерматовенерология към УМБАЛ „Пълмед“. Разкажете повече за възможностите, които предлага.

- Центърът по алергология и дерматология към УМБАЛ „Пълмед“ предлага не само консултации, но и разнообразни изследвания – тестване с алергени за дихателна, хранителна и други видове алергии, както и с медикаменти, включително така необходимите тестове с упойки за пациенти преди операции. Предоперативното обслужване се осъществява, както за лежащо болните от болница „Пълмед“, така и за всяка друга болница, отделение, ДКЦ и медицинско заведение, които желаят да препратят пациентите към нас. И не само тестване, разбира се, а много по-важното предшестващо и съпътстващо защитно лечение, за да се избегнат сериозни и животоопасни реакции. В практиката си съм имала десетки случаи на хора с предходни тежки алергични проблеми, включително с шокове, които посредством адекватно пред- и следоперативно поведение излизат нормално както от периода на анестезия, така и като цяло от хирургичната, гастроскопска или друга инвазивна интервенция, изискваща въвеждане на упойка. Така че от нашите услуги могат да се възползват както амбулаторни, така и лежащо болни. Обслужваме доста често пациенти от цяла Южна България, а нерядко и от други райони на страната.

Центърът по алергология и дерматология към УМБАЛ „Пълмед“, съвместно с Отделението по детски болести започва безплатно лечение на детски хемангиоми. Специалистите вече работят усилено и върху лечението на вигилиго и псориазис. През месец юли стартира безплатна кампания „Петъчни отворени врати за пациенти с псориазис“, като прегледите ще се провеждат на 6.07, 13.07, 20.07 и 27.07.