Пулмологът д-р София Ангелова пред “Труд news”: Никога не е късно хората да спрат да пушат, това прибавя години живот

Няма безвредно пушене и в това съм категорична

Тютюнопушенето може да доведе до редица заболявания, включително опасност от поява на карцином на белия дроб. 

Поради неглижиране на профилактичните прегледи, организмът на човек, може да е увреден от токсични вещества и без той самият да знае. Незнанието за това може да бъде и фатално. 

Пулмологът д-р София Ангелова е категорична, че независимо дали никотинът попада в организма чрез цигара или пък се използват бездимни устройство, то резултатът е еднакво пагубен.

За цигарите и вейповете, за проблема, когато пациентите не търсят навреме лекарска помощ и за риска от белодробни заболявания, пред „Труд news”, говори пулмологът д-р София Ангелова. 

- Д-р Ангелова, според наблюденията Ви, намаля ли броят на пушачите у нас или е точно обратното?

- Ако погледнем в световен мащаб, то не е модерно. Затова, когато в училищата се срещам с децата, им казвам точно това. Където и да пътуваш по света, винаги трябва да търсиш мястото, където да запалиш цигара. Това го виждам и от мои пътуващи пациенти. Мога да дам пример със стюардеса, която слиза на канадско летище.  Една възрастна канадка, само с поглед, я спира да запали цигара и тя казва: „Аз се почувствах унижена“. Дойде в кабинета да ѝ помогна да откаже цигарите. Считам, че тютюнопушенето не е модерно вече, но пък това доведе до повишаване агресията на тютюневата индустрия, която започна да произвежда тези нови, модерни устройства, които привличат децата. Това е големият проблем на нашето време. Виждам, че при профилактичните прегледи, които проведохме по повод Световния ден за борба с тютунопушенето, средната възраст беше 40 г. Само при трима души открих използване на вейп и това бяха младите, те се привличат от това, а те не са безвредни. Доказва го и науката с експериментални проучвания върху плъхове. 

- Не само младите, но и техните родители, смятат, че са намалили отрицателното въздействие, като са спрели цигарите, а използват бездимни устройства. Какво бихте им казала?

- Това е мит. Няма безвредно пушене. Категорична съм. Това по-малко вредно или безвредно, не отговаря на действителността, защото виждаме, какво се случва в практиката. На фона на т.нар. „бездимни устройства“ идват пациенти с кървене от венците и белия дроб. Това доказва, че тези устройства имат силен, токсичен ефект и самите химикали, които се подлагат на пиролиза под влияние на нагрятата батерия върху кръвоносните съдове и от там те стават чупливи и лесно кървят. Бостънско проучване показва, че промените, които настъпват при вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, са промени, както при диабет и хипертония. Това означава, че тези деца рискуват на млада възраст да заболеят от тези хронични сърдечно-съдови белодробни заболявания. 

- Наскоро в една от групите в социалните мрежи бъдеща майка сподели, че очаква близнаци, но не може да откаже пушенето. Какви биха били щетите в един такъв случай?

- Биха били изключително големи. Всеки организъм е различно чувствителен към тези токсични вещества. Няма апарат, който предварително може да покаже кой каква чувствителност има към токсичните вещества от вейпове, тютюн, а се знае, че една цигара се съдържат 8400 токсични вещества в дима. Ако организмът е чувствителен, дори и малкото количество, биха го увредили. Това означава, че, ако тази майка е чувствителна към тютюневия дим, това определено ще се отрази както върху нейното здраве, така и върху здравето на плода, защото токсините преминават и нарушават храненето на плода. Най-високият риск е мъртво раждане или плод с поднормено тегло. 

- Обикновено пациенти с белодробни заболявания посещават лекарски кабинет в по-напреднала фаза от заболяването. Защо се получава така?

- Моите впечатления са, че хората не ходят на профилактични прегледи. Повечето минават под мотото „На мен няма да ми се случи“. Тогава, когато се появят симптомите, те тръгват да се изследват, но пък ние установяваме заболяването вече в късна фаза. Пушачите се крият зад т.нар. „тютюнджийска кашлица“. Техният редовен отговор е: „Аз кашлям, защото пуша“. При профилактичните прегледи за пушачи, установяваме, че зад тютюнджийска кашлица се крият редица белодробни заболявания. На първо място са хронично обструктивна белодробна болест (ХОББ) и бронхиална астма. Тогава ги насочваме към колегите пулмолози, за да се диагностицират точно – дали има обратимост на запушването на дихателните пътища или има необратимост, както е при ХОББ, за да може да се започне лечение навреме. Бих отправила послание към пушачите и към пасивните такива. При хронична кашлица, т.е., при такава, която е повече от 8 седмици, при често боледуване на дихателни инфекции, в които посещават личните лекари, пият антибиотици и се оправят временно, а след 3 месеца пак се разболяват, тези хора с кашлица и храчки, нека навреме се обърнат към белодробен специалист. Чрез спирометрия можем да установим – има ли обструкция на дихателните пътища, т.е., запушени или са те, и навреме да започнем лечение.

- Хората, трябва ли да имат едно наум, че пушенето всъщност може да доведе до рак на белия дроб?

- Младите хора не го мислят, те не се страхуват от това. Има и такива пациенти, които се притесняват да се изследват, за да не излезе рак на белия дроб. По-голямата част си мислят, че това няма да им се случи, но има и такива, които поради страх, не ходят на профилактични прегледи. Карциномът може да го установим чрез рентгенография. Не можем да уловим, когато е в начална фаза, тогава се установява чрез нискодозова компютърна томография, но тя е скъп метод. Не разполагаме със средства, за да използваме нискодозовата компютърна томография за профилактика и за скрининг. Затова, до 2019 г., до пандемията, извършвахме профилактичните прегледи с флуорограф. Той ни показваше дали има изменения, като така веднага насочваха пациента към компютърна томография чрез направление от личния лекар. По този начин имахме диагностицирани карциноми. Проблемът, когато пациентите не търсят навреме лекарска помощ е, че късно се диагностицират. Установено е, че преживяемостта след първоначално установената диагноза 0 рак на белия дроб, е само 5 години. Тогава, когато се улови процесът в ранен етап, можем с много години да удължим живота на хората. 

- Когато един дългогодишен пушач спре цигарите изчиства ли организма си, съответно белия дроб?

- Винаги казвам на хората, че никога не е късно да спрат да пушат. Английско проучване показва, че, ако човек спре да пуши на 25-35-годишна възраст, тогава влиза в групата на непушачите като рискове от болести, предизвикани от тютюнопушенето. Ако ги спре на 40 г., тогава прибавя 9 години към живота си, а ако ги спре на 60 г. ще добави 3 години. При отказване от тютюнопушенето се подобрява кръвното налягане и спира кашлицата. Да, има обратимост, но за рискове от карцином, трябва да минат 15 години. 

Снимки: Личен архив, Анита Иванова и Pixabay