Труд
Автор:
Румен Михайлов
Рисковете от инфекции в зоните на бойните действия растат в геометрична прогресия
Лечението на ранените във войната с Русия е все по-трудно, антибиотиците са безсилни
Войната в Украйна благоприятства разпространението на мултирезистентни бактерии, които вече заплашват Европа - би тревога в сряда парижкият всекидневник “Льо Фигаро”.
Влиятелният вестник подчертава, че украинските военни лекари са констатирали сериозен спад на шансовете за оцеляване на ранените на фронта войници в резултат на рязкото увеличение в зоните на бойните действия на инфекциите, чието лечение е все по-трудно. И поради тази причина санитарните власти в Киев предупреждават тези из Стария континент да направят всичко възможно, за да спрат разпространението на крайно опасното явление на неговите граници.
“Повече от 90% от ранените войници пристигат в болницата с полимикробни инфекции, причинени от мултирезистентни бактерии, а това е страшно!” - заявява пред “Льо Фигаро” доктор Хайли Юрен - шефка на отдела за антимикробна резистентност и контрол на инфекциите в украинското Министерство на здравеопазването.
Докторката Хайле Юрен от болницата в украинския град Лвов.
“Говорим за три до пет различни резистентни бактерии - казва още изследователката - които правят лечението на пациентите изключително трудно.” През април докторката-научна работничка е публикува заедно с австралийски и американски медици статия в списанието “Trauma Surgery and Acute Care”, в която анализира причините за здравната трагедия в ход. Като предупреждава за опасността от излизането на проблема от Украйна и бързото му разпространение в останалата част на Европа.
“В Украйна използването на високотехнологични оръжия като дронове, оборудвани с експлозиви, е основната причина за сериозното увреждане на тъканите и костите, което води до особено тежки и трудни за лечение рани” - подчертава пред френския вестник Никола Петросило - професор по инфекциозни болести в Университетската болница на Биомедицинския факултет в Рим и член на Европейския съюз на медицинските специалисти. Според него тези рани често са силно замърсени и изискват почистване и обилно обработване с нарочни течни препарати, но на бойното поле това е напрактика невъзможно.
“На място реалността е съвсем различна - казва професор Петросило, - ранените и спасителите на фронта са постоянно заплашени от дронове, като натискът от въздуха не позволява нито напускането на пунктовете за отбрана, нито лечението на място”. В същото време евакуациите се забавят, тъй като за тях трябва да се чака нощта, често откарването в болница се проточва над нужните за целта пет дни, през които нараняванията се влошават неимоверно.
Според украинските военни лекари и притеклите им се на помощ европейски специалисти първите инфекциозни микроби, пръкнали се главно от прах и отломки от експлозии, не носят задължително генетични мутации, които да ги правят резистентни към един или повече антибиотици, но непочистените рани се превръщат в истинска широко отворена врата за нови микроби.
“Ранените обикновено преминават от една структура за обгрижване, която е най-близко до бойните действия в по-далечна, като най-накрая стигат до болниците чрез превоз с множество транспортни средства, - обяснява френският военен лекар полковник Фредерик Жанвие. - Но всяка стъпка представлява допълнителен риск от замърсяване.” За специалиста по микробиология и болнична хигиена именно по време на тези трансфери може да възникне суперинфекция от резистентни и често мултирезистентни микроби, чието развитие е благоприятствано от смятаната за задължителна превантивна употреба на широкоспектърни антибиотици, оказващи се в края на краищата неефективни или дори контрапродуктивни.
А след като 80% от войниците са прехвърлени в цивилни болници, които вече са пренатоварени и с недостатъчен персонал, тези трудни за изкореняване бактерии се налагат в страната и увеличават риска от предаване от един пациент на друг. Данните, събрани в болницата на Лвов, която се намира само на 70 км от полската граница, са публикувани от докторката Хайле Юрен в сп. “The Lancet Infectious Diseases” и според тях много често срещани щамове бактерии в повече от една трета от случаите са резистентни към всички известни антибиотици.
А когато стане жертва на такава инфекция, шансовете на даден пациент да оцелее намаляват драстично, особено ако са засегнати трупа или главата, където ампутацията е невъзможна. “Регистрираме прекомерна смъртност поради разпространението на тези мултирезистентни щамове” - оплаква се на “Льо Фигаро” украинската здравна шефка. Ето защо тя препоръчва на колегите си - сънародници, прилагането на протоколи за изолация и обеззаразяване, почерпани от ядрената, биологичната и химическата безопасност, в които военните лекари на Украйна вече са обучени.
“Разбира се, моят абсолютен приоритет е да лекувам украинските жертви на войната и да подобря здравословното им състояние, но вторият ми важно задължение се отнася до биосигурността на Стария континент - явлението трябва да бъде ограничено в Украйна, за да се предотврати разпространението му в Европа.” - натъртва д-р Хайле Юрен.
