Флумазенил е открит в пробите на Мазонакис: Какво означава това за разследването?

Пропофолът няма специфичен антидот

Съобщава се, че флумазенил – антидот срещу мидазолам – е открит заедно с други две лекарства, което повдига въпроси относно медицинското лечение, приложено преди пристигането на спешната помощ. Откриването на флумазенил, специфичния антидот за мидазолам, в организма на гръцкия певец Йоргос Мазонакис добавя нов елемент към разследването на обстоятелствата около смъртта му, според репортаж на телевизия Mega Channel.

Веществото, предлагано на пазара под търговското наименование Anexate, е открито заедно с пропофол и мидазолам – две лекарства, вече идентифицирани в рамките на разследването на медицинското лечение, приложено на певеца. Според предаването „Live News“ тази находка потвърждава по-ранен репортаж, излъчен на 24 септември относно Anexate, и повдига допълнителни въпроси за медицинските интервенции, извършени преди пристигането на екипа на спешна помощ.

Показани са двама лекари – съпруг и съпруга, – които биват отведени пред разследващите магистрати в качеството им на заподозрени, пише To Vima.

Три лекарства под наблюдение

Първото вещество, за което се съобщава, че е открито в организма на Мазонакис, е пропофол – мощен интравенозен анестетик, използван за въвеждане и поддържане на анестезия, както и за осигуряване на седация при специфични медицински състояния.

Пропофолът няма специфичен антидот. При възникване на сериозни усложнения лечението се основава на поддържащи грижи, по-специално поддържане на адекватно дишане и кръвообращение. Впоследствие вниманието се насочва към мидазолама – бензодиазепин, използван за седация, облекчаване на тревожността, предизвикване на амнезия преди или по време на медицински процедури и, в определени случаи, за лечение на тежки гърчове. Последната съобщена находка е флумазенил, продаван като Anexate. Това е специфичен антагонист на бензодиазепините, който може да неутрализира техните седативни ефекти, включително тези на мидазолама. Той обаче не неутрализира ефектите на пропофола, което означава, че присъствието му не доказва, че ефектите и на двете лекарства са били неутрализирани.

Анестезиолог обяснява възможна парадоксална реакция

В разговор с предаването „Live News“ на MEGA, Димитрис Маникис – анестезиолог в болница „Атикон“ в Атина – обяснява, че мидазоламът, макар и използван за седация, понякога може да предизвика парадоксална реакция, засилвайки възбудата, вместо да я намалява. Според него при такива обстоятелства може да се наложи прилагането на допълнителни успокоителни средства, включително пропофол. Маникис също така предупреди, че комбинирането на двете лекарства може да засили седативния ефект и да увеличи риска от сериозни усложнения, включително апнея – временно спиране на дишането. Разликата между двата медикамента е от ключово значение за разследването. „Анексат“ (Anexate) може да неутрализира действието на мидазолама, но не и това на пропофола. Потискането на дишането, свързано с употребата на пропофол, изисква подходящо поддържащо лечение от специализиран медицински персонал.

Въпроси относно лечението преди пристигането на линейката

Информацията за наличието и на трите вещества отново повдигна въпроси относно обстоятелствата, при които са били приложени, както и за медицинските действия, предприети преди пристигането на спешните екипи. Разследващите проучват начина на приложение на лекарствата, проведеното лечение и това дали предприетите процедури са съответствали на приложимите медицински протоколи. Предишни публикации по случая също така посочват противоречиви данни относно хронологията на събитията в частната клиника в квартал „Колонаки“, където на 9 септември Мазонакис получава сърдечен арест, докато по данни на медиите е преминавал през подготовка за плазмафереза. Само по себе си наличието на дадено вещество в организма не доказва, че то е изиграло роля за настъпването на смъртта. За да се определи значението на установените факти, е необходима цялостна оценка на токсикологичните резултати, медицинската документация, количествата и времето на приложение на евентуалните медикаменти, както и на останалите доказателства, събрани в хода на разследването.