Нови варианти се появяват на всеки 6-7 месеца

Генетични фактори влияят върху различното протичане на ковид инфекцията

Няма друг толкова изследван вирус, колкото този, който причинява ковид инфекцията. Въпреки това поне три неща все още не са изяснени, казва проф. д-р Радка Аргирова, вирусолог в УМБАЛ „Токуда“, която беше един от лекторите на XXII Национална среща „Профилактика, скрининг и лечение: на фокус“, организирана от фондация МОСТ.

Единият въпрос е защо 20% от заразените с Ковид-19 прекарват инфекцията асимптомно. Това има огромно епидемиологично значение – тези хора не боледуват, но допринасят за разпространение на инфекцията. Ако знаем на какво се дължи, това би имало значение не само за епидемиологията, но и за начина на лечение на хората със съвсем малка симптоматика или които са близо до болния.

Второто неизяснено нещо е на какво се дължи различното протичане на инфекцията. Някои пациенти карат привидно леко ковид, а изведнъж след няколко дни научаваме, че са починали. И обратно – хора в изключително тежко състояние успяват да излязат от него и да оздравеят. Може би тук имат значение някои генетични комбинации, каквито проучвания бяха публикувани тази година, но тези знания трудно могат да помогнат в терапията.

Следващото неизяснено нещо е, че 10-15 процента от преболедувалите ковид развиват постковид синдром. Това са официалните данни, но наблюденията на проф. Аргирова са, че този процент е много по-висок. В световната литература досега са описани 200 симптома на постковид и списъкът продължава да се обогатява.

Знаем, че при инфекциите генетични фактори контролират вирусния товар (това важи и за ХИВ/СПИН, хепатит В и С), както и това дали ще има трансмисия на вируса, т.е. заразяване. Оказва се, че същото важи и за Ковид. Открит е алел (структурно състояние на гена) въз основа на проучване на 24 000 души, прекарали асимптомна инфекция, който е най-вероятното обяснение за този начин на протичане на болестта. Нещо повече, доказано е, че хора, които имат две копия от този алел, 8 пъти по-често имат асимптомно протичане на инфекцията. Това е генетика и не зависи от нас.

Интересно проучване на хора с постковид синдром открива наличието на ген, който се свързва с рака на белия дроб. Генът кодира белтък, който може да е виновен за този вид рак и за белодробните изменения след Ковид. Но не може да се каже къде е мястото на този ген при мозъчната мъгла и други постковид симптоми. Въпреки това учени вече са открили активно вещество, което може да въздейства върху кодирания белтък и това дава надежди за бъдещо лечение.

„При генетичните фактори можем много малко да въздействаме – казва проф. Аргирова. - Съществуват и такива, свързани с еволюцията на самия вирус. Вариантът на вируса се сменя на всеки 6-7 месеца. Всеки нов вариант има все повече и повече изменения на антигенния състав. Това е начинът на приспособяване на вируса към това, че ние сме преболедували или сме ваксинирани. Сегашният „Омикрон“ значително се различава от „Делта“ – толкова, колкото „Делта“ се различаваше от първоначалния вариант. Оригиналният „Ухан“ вече го няма.“

В момента актуален е вариантът ВА.2.86. Най-новата ваксина е активна срещу него и проф. Аргирова препоръчва всички над 60 г. да си я поставят.