РЗОК-Велико Търново засилва проверките след разкрита схема за източване на крупни суми от медицински център

Преди дни стана ясно ,че филиали на медицинския център са отчитали фиктивно извършвани прегледи и лечение

РЗОК-Велико Търново засилва проверките след разкрита схема за източване на крупни суми от филиали на медицински център. Това заяви Орлин Николов, директор на Регионалната здравно-осигурителната каса в старата столица. 

Това стана ясно след като в края на миналата седмица гръмна новината, че служители на полицията в Ловеч са ударили филиалите на крупен медицински център в Ловеч и Луковит. Разкритите до момента злоупотреби възлизат на над 880 000 лева.

Разследването на служителите от сектор „Противодействие на икономическата престъпност“ започнало след получена информация, че във въпросните филиали се отчитат фиктивно извършвани прегледи и лечение. 

В хода на работата и последвалите процесуално-следствени действия разследващите са иззели медицински документи с невярно съдържание, отнасящи се за около 1400 пациенти.

Иззета е и кореспонденция от мобилни приложения за заплащани суми на медицински персонал, свързани с отчитаното фиктивно лечение. От иззетата документация е видно, че за 2023 г. дружеството неправомерно е получило от бюджета на Здравната каса около 171 000 лева, а през миналата година - около 711 000 лв.

По случая е образувано досъдебно производство. Работата продължава под ръководството на Окръжната прокуратура в Ловеч.

Оказа се, че в Регионалната здравно-осигурителна каса /РЗОК/- Велико Търново са регистрирани три филиала на въпросния разследван център. Те са в Полски Тръмбеш, Свищов и Велико Търново. 

„Непрекъснато извършваме проверки, но не сме засичали такива драстични нарушения и фиктивна дейност в трите представителства. Работим нормално с тези медицински подразделения. Инспекциите от наша страна са регулярни. Процедурата е доста опростена. Когато установим, че нещо не отговаря на законовите разпоредби, не плащаме“, заяви Орлин Николов, директор на РЗОК в старата столица.

Запитан дали на контролните органи е правило впечатление за завишен брой пациенти с едни и същи диагнози и то предимно неврологични, ръководителят на великотърновската здравна каса е категоричен, че няма такива констатации, нито пък са постъпвали жалби за подобен вид практика.

 „След като се разбра, че прокуратурата е сезирана за драстични нарушения, и ние ще засилим проверките в тези центрове. До момента няма предприети действия и поставени въпроси по такъв казус от Икономическа полиция или пък от прокуратурата. Нямам информация да са влизали разследващи в трите филиала и да са изземвали документация“, каза Орлин Николов.

Той уточни, че РЗОК прави всяка седмица проверки в тези медицински практики, защото това е основната дейност на касата. 

На въпрос дали при тези инспекции някой от тези филиали не е оценен като рисков и че трябва да мине под особен надзор, Николов заяви, че не може да каже.

 „Санкции се налагат непрекъснато и дори за много дребни нарушения. Ако има забелязано нарушение това, което се отчита или го плащаме или не. Няма средно положение. Добре е и това, че гражданите станаха много по-бдителни и могат да следят какво се случва в системата чрез мобилно приложение. Нещо, което не е извършено като услуга, лечение, манипулация, веднага излиза на светло“, допълни Орлин Николов.

 "Делото е в много ранен стадий. На този етап не можем да дадем повече информация по случая. В противен случай ще се попречи на разплитането на престъплението, което може да се окаже в много по-големи мащаби", коментираха от прокуратурата в Ловеч.