Спасиха двама мъже с усложнения след смяна на сърдечна клапа

В Националната кардиологична болница

Инвазивната процедура спести рискова повторна операция

Интервенцията е извършена под рентгенов и 3D ехографски контрол

Сложна и рядко правена у нас интервенционална процедура извърши екип от Националната кардиологична болница при двама пациенти, които са развили усложнение след операция за смяна на митралната клапа. Тя се нарича транскатетърно затваряне на паравалвуларен лийк и е от набора методи на инвазивната кардиология. Става дума за сериозно усложнение, което може да се появи след хирургична смяна на митралната клапа или след транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI). Появява се с честота между 7 и 17% от оперираните.

„Представлява механичен дефект, при който между изкуствената клапа и сърдечната тъкан се появява отвор, дупка. В резултат се получава връщане на кръв от лявата камера към лявото предсърдие, което не е нормално и трябва да бъде преустановено“, обяснява д-р Александър Александров, началник на Отделението по инвазивна кардиология в болницата. 

Ако не се затвори дефектът, се стига до сърдечна недостатъчност. Големите паравалвуларни лийкове носят и други сериозни рискове за пациента като хемолитична анемия и ендокардит. Златният стандарт в лечението е нова операция и смяна на клапата. Повторната операция обаче е свързана с относително висок риск за живота на болния. Решение дава транскатетърнотото затваряне на отвора - по-малко инвазивна, по-безопасна и ефективна алтернатива на повторната операция. Извършва се под обща анестезия, с венозен достъп от феморалната (бедрената) вена. За затварянето на дефекта се използват високотехнологични устройства, изплетени от нитинолови нишки (метална сплав от никел и титан с две уникални свойства – памет на формата и свръхеластичност). Специфично за тази процедура е, че се провежда под рентгенов и 3D ехографски контрол.

В извършването на сложната процедура, което е станало в края на юни, са взели участие инвазивни кардиолози, кардиолози, детски кардиолози, електрофизиолози, анестезиолози и специалисти по образна диагностика. Пациентите са изписани в много добро състояние. При този метод престоят в болница е кратък, а възстановяването - много бързо. Още един плюс е, че интервенционалната процедура е значително по-евтина от операцията.