Академик Ваньо Митев пред „Труд news“: Препарати за лечение на КОВИД помагат и при грип

В разгара на грипната епидемия, търсим академик Ваньо Митев, когото питаме има ли други препарати, освен шумно рекламираните срещу вирусите, които ни повалят през януари и февруари. Разговаряме и за ефективната профилактика срещу КОВИД-19, за ваксините и действията на Световната здравна организация.

Интервю на Ваня Стоянова

СЗО действаше в интерес на голямата фармацевтична промишленост

Колхицинът освен мощен противовъзпалителен ефект има и изразен антивирусен ефект

- Акад. Митев, в разгара сме на поредната грипна епидемия. Вашите разработки за лечение на КОВИД-19 имат ли отношение към сегашната грипна епидемия?
- Първо искам да кажа, че продължаваме усилено да публикуваме резултатите си от лечението на КОВИД-19 с инхалаторен бромхексин (BRH) и високи дози колхицин. Досега сме публикували 26 статии, от които повече от половината са в списания с импакт фактор. Дълготрайната профилактика с BRH (от 1 месец до 6 месеца) на практика спасява от заразяване с КОВИД-19. Публикували сме демонстративни случаи на жени на възраст 78 и 88 г. с много тежка коморбидност, приемали BRH от 3 до 6 месеца, които не са се разболявали от КОВИД-19, въпреки, че членовете на техните семейства (неприемали BRH) изкарват тежко болеста. Други 125 случая на приемали дълготрайно BRH показват сродни резултати (публикувано). Да припомня, че BRH инхибира/блокира един трансмембранен ензим/протеаза (TRPRSS2), чиято активност е необходима за влизането на вируса в клетката. Целта на профилактичния прием е предварително да се инхибира този ензим, така че при контакт с вируса, той да не може да проникне в клетката. Грипните вируси имат белтък, хемаглутинин, който е отговорен за проникването им в клетката. За да се активира, хемаглутининът трябва да бъде срязан от същата протеаза - TRPRSS2! Изводът е елементарен. Профилактиката с BRH би трябвало и е ефективна и в случаите с грип. Това го прилагаме и виждаме всеки ден, и тези резултати ще бъдат публикувани, въпросът е да им се обърне внимание и тази профилактика да стане масова.

- Бихте ли обяснили по-подробно как си представяте тази профилактика?
- Тази профилактика може да се извърши с BRH или неговият дериват амброксол. При метаболизирането си в организма BRH се превръща в амброксол, така че и двата евтини препарата могат да се използват, като вторият може да се намери под формата на сироп и е много подходящ за деца. Двата препарата са известни като безопасни, с много ниска степен на странични ефекти. Когато се появят първите случаи на грип, препаратите могат да се вземат в дозите, описани в листовките и това да продължи до отшумяването на грипната вълна. Тъй като децата и учениците масово боледуват от грип (за разлика от КОВИД-19) профилактиката при тях би дала отлични резултати. При заболяване, обаче, BRH трябва да се приема инхалаторно. Това скъсява периода на боледуване.

- Вие горещо препоръчвахте високи дози колхицин за лечение на КОВИД-19. Прилагате ли го и при грип?
- Ние публикувахме резултатите си с 795 хоспитализирани КОВИД-19 болни, третирани по нашата схема и показахме намаление на смъртността до 7 пъти. Наскоро излязоха и резултатите ни при третиране на над 600 амбулаторно болни с колхицин - хоспитализациите намалят рязко, но което е най-важното, нямаме нито един смъртен случай. Заглавието на статията ни, че лечението с високи дози колхицин е по ефективно от препоръчаните от СЗО молнупиравир, паксловид и ремдесивир, е нарочно провокативно. А за цена да не говорим - около 100 пъти по-евтино. СЗО претърпя крах в борбата за овладяване на КОВИД-19 пандемията. Колхицинът освен мощния си противовъзпалителен ефект има и изразен антивирусен ефект. Той разрушава микротубулната система в клетката и по този начин пречи на вирусите да се придвижват, следователно се блокира проникването (ендоцитозата) и отделянето (екзоцитозата) на новосинтезирания вирион. Той е изключително ефективен при КОВИД-19, понеже се натрупва в белите кръвни клетки и предотвратява цитокиновата буря. Ние го прилагаме и при грип и сме забелязали скъсяване на периода на оздравяване. Тепърва ще прецизираме неговия ефект при грип, където таргетните кретки са епителните. Така, че схемата: профилактика с BRH/амброксол и лечение с инхалаторен BRH и колхицин дава отлични резултати.

- Казахте, че „СЗО претърпя крах в борбата за овладяване на КОВИД-19 пандемията“. Какво имате предвид?
- СЗО действаше в защита на интересите на Голямата фармацевтична промишленост (Big Pharma), от която получава значителни средства. За да съм по ясен ще дам няколко примера. СЗО препоръчва и до сега употребата на компрометирания молнупиравир, скъп, ниско ефикасен и мутагенно опасен медикамент, отхвърлен дори от Европейската комисия за контрол на лекарствените средства (EMA). Аз отдавна се изказах остро против купуването му, тъй като МЗ бе сключило договор за вноса му за 25 милиона лева. СЗО отхвърля колхицина като средство за лечение на КОВИД-19, базирайки се на резултатите на най-голямото рандомизирано клинично проучване в света, RECOVERY, незабелязвайки, че става дума за ниски дози. Ще кажа няколко думи за RECOVERY, претендиращо за последна инстанция на истината. То е английско клинично проучване, ръководено от двама Оксфордски професори (Сърове!), обхващащо почти 50 000 души. Каквото решат, СЗО го приема безкритично. Те изследват ефекта на ниски дози колхицин на около 11000 болнични пациенти и заключват, че няма ефект, а СЗО веднага излиза със силна препоръка против използването му. В една от нашите публикации ние зададохме следните въпроси: защо не са изследвани ефектите на високи дози колхицин, защо рецензентите и главният редактор на Лансет не са обърнали внимание на този фундаментален пропуск? СЗО на базата на RECOVERY препоръчва така също скъпото и безполезно (дори вредно) антитяло против рецептора на IL-6 тоцилизумаб за лечение на цитокиновата буря при КОВИД-19. Интересното в случая е, че 7 други клинични проучвания, вкл. и на фирмата производиттел не установяват ефект на това антитяло, но СЗО го препоръчва! И СЗО и RECOVERY се финансират от Big Pharma и 30 милиардната фондация на Бил Гейтс. Много се говори за декретите на президента Тръмп, но се подминава, че САЩ, най-големия донор, напуснаха СЗО. Не случайно за министър на здравеопазването е номиниран потомственият демократ Робър Кенеди-Младши известен с негативизма си към СЗО. Забележете, че с тези си действия Тръмп и Кенеди се опълчват срещу гигантски американски фармацевтични фирми! Но апологетите на СЗО не трябва да се притесняват. Big Pharma и работещата с нея фондация на Бил Гейтс ще заделят някой-друг долар, защото печалбите им са огромни. Само от оказалото се доста съмнително хапче-чудо против КОВИД-19 паксловид(фаворит на СЗО), Pfizer спечели в САЩ 14 милиарда долара, а в България се писа, че ще го има по аптеките на цена 2154,30 лв. За съжаление и второто в света с най-висок импакт фактор списание Лансет публикува поредица от съмнителни клинични проучвания, обслужващи скъпоструващи медикаменти на Big Pharma.

- Какво Ви е мнението за ваксините?
- Благодарение на ваксина, най-големият убиец в историята на човечеството - едрата шарка (вариола) изчезна. Класическите ваксини против полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш и т. н. показаха чудесни резултати. Що се отнася за ваксините против КОВИД-19, ние публикувахме данни, че при реинфектираните повече са ваксинираните от неваксинираните. В една публикация от миналата година този феномен се обяснява с по-небрежното и по-свободно поведение на ваксинираните, спрямо по-предпазливото на неваксинираните. Но така или иначе, ваксините против КОВИД-19 не предпазват от реинфекция. А дали ваксинираните изкарват вторичното заразяване по леко и с по-малка смъртност е друг въпрос. Едно, обаче е сигурно - милиардните печалби на производителите на ваксини! Що се отнася до ваксините против грипа ще се въздържа от коментар, има по-компетентни в тази област. Ще кажа само, че противогрипната ваксина и препоръчаната от нас профилактика с BRH/амброксол не си противоречат, а допълват.

- Очаквате ли подкрепа от новия здравен министър, който е от Медицинския университет?
- С министър Силви Кирилов се видяхме на втория му работен ден по този въпрос. Оптимист съм.

- Какви са ви плановете от тук нататък?
- Те са в две посоки. От една страна да убедим колегите пулмолози, инфекционисти, епидемиолози, както и МЗ в необходимостта да се изработят ясни правила за ефективна профилактика и лечение на КОВИД-19, грип и други вирози. От това се нуждаят най-вече колегите на първа линия - общопрактикуващите лекари. Починалите от КОВИД-19 по света вероятно са два пъти повече, от официалните данни, или около 14 милиона. В България официалните жертви са близо 40 000, реалните - повече. Ако беше приложена нашата схема за профилактика с дълготраен прием на BRH и лечение с инхалаторен BRH и високи дози колхицин жертвите щяха да са минимални и България щеше да е първа по най-малко загинали, а не втора по най-много починали. Грипът не е безобидно заболяване. Годишно по света загиват между 250 и 650 хиляди души от това заболяване. Сходният механизъм на проникване в клетките на грипните вируси и този на КОВИД-19, както и развитието на цитокинова буря показва, че BRH и колхицинът ще са полезни и при третиране на грипа. Надяваме се нашите данни да се разгледат сериозно от група водещи специалисти, назначени от Министъра на здравеопазването и да се изработи наръчник за лечение и профилактика, а не да чакаме какво ще кажат СЗО или чуждестранни корифеи. Още веднъж ще синтезирам нашите публикувани резултати за КОВИД-19: 1) BRH действа отлично при дълготрайна профилактика, а инхалаторният BRH при профилактика след контакт с болен или заразоносител. 2) Колхицинът във високи дози скъсява периода на лечение и на практика предотвратява хоспитализациите. 3) Приложен на хоспитализирани болни, колхицинът намаля смъртността до 7 пъти. 4) Колхицинът намаля чувствително т. н. пост-КОВИД-19 симптоматика.
Втората насока е разрастване на изследванията на клинично, вирусологично, биохимично, молекулярно биологично и генетично ниво. На 25.01. на тази тема, имахме мини симпозиум с колеги пулмолози, инфекционисти, вирусолози, химици и биохимици, молекулярни биолози и генетици. Имаме ясен план какво ще изследваме и публикуваме. Като директор на Научно-изследователския институт по иновативна медицинска наука искам да използвам и обединя огромния потенциал на Катедрата по медицинска химия и биохимия, Центърът по молекулна медицина, предклиничните и клиничните катедри на Александровска болница, останалите университетски болници, колеги вирусолози и други колеги от София и провинцията с които сме работили досега. Първоначалната ни цел е Медицинският университет да е от водещите в света по отношение превенция и терапия на различни вирози.

- А крайната цел?
- Да е водещ.

Нашият гост

Академик Ваньо Митев е роден през 1954 г. в Русе. Завършил е Френската езикова гимназия в София, след това Медицинска академия в София. Бил е редовен аспирант. Професор е в Катедрата по биохимия на Медицинския университет в София от 1998 г. - най-младият професор тогава в медицинските среди. Специализирал е във франция от 1991 до 1994 г. Бил е заместник-декан, заместник-ректор, 2 мандата ректор на Медицинския университет в София и два мандата председател на Съвета на ректорите в България.
До юли 20254 г. е председател на общото събрание на Медицинския университет в София. През май 2015 г. е избран за академик. Почетен гражданин на Русе, Враца, Мизия и Горна Малина.
В момента е директор на Научно-изследователски институт по иновативна медицинска наука.