Д-р Тоня Станкова, акушер-гинеколог: Почти всяка втора жена след 50-те е с миома

Наследствеността и затлъстяването имат значение

Безплатни прегледи до края на юни

Около една четвърт от жените над 30 години имат миома. С напредването на възрастта честотата нараства – при жени около 50 години тя се открива при почти всяка втора. Ако в средата на 20-и век заболяването е било характерно за жените около 40-годишна възраст, то в днешно време възрастовата граница е спаднала драстично и миома се среща дори и при деца, предупреждава д-р Тоня Станкова, акушер-гинеколог. Повече от 50% от гинекологичните операции в световен мащаб са свързани именно с това състояние.

Миомните възли представляват доброкачествени тумори на матката. При много жени те са безсимптомни и се откриват случайно по време на гинекологичен преглед. Въпреки това, миомите могат да предизвикат различни симптоми като обилно и продължително кървене, което води до значителен спад на хемоглобина и анемия, тъпи болки в корема, които не са свързани с менструацията, тежест и налягане в червата, често уриниране или инконтиненция, болки по време на полов акт, стерилитет.

Като рискови фактори д-р Станкова посочва наследствеността, затлъстяването и синдрома на поликистозните яйчници. Смята се, че генетичната предразположеност е една от основните причини за развитието на миомни възли, но практиката показва, че това не е задължително. Към момента няма пълна яснота защо в даден момент мускулната тъкан се превръща в миома. Знае се обаче, че миомата е свързана с продукцията на естроген и прогестерон от организма. Миомните възли нарастват под влияние на естрогените, което е особено изразено по време на бременност, и намаляват размерите си след настъпване на менопауза, когато естественото производство на естрогени спада драстично. Затова се срещат основно в репродуктивна възраст, по-рядко при тийнейджърки.

„Лечението на миомните възли зависи от размера, броя, местоположението и симптомите, които предизвикват - обяснява д-р Станкова. - При малки, асимптомни възли не се налага лечение – наблюдаваме ги веднъж годишно. При по-изразени симптоми прилагаме медикаментозно лечение – препарат, който се използва при пациентки с обилно кървене и по-малки възли. Използваме и хормонални препарати, особено при противопоказания за операция или с цел намаляване на възлите предоперативно, така че интервенцията да е по-щадяща.“

При по-големи миоми може да се приложи и високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU). Лечението е строго индивидуално и може да продължи няколко месеца. В определени случаи, когато възлите причиняват сериозни усложнения, се налага по-сериозен подход. Най-висок риск за фертилността носят субмукозните възли, които растат към кухината на матката и могат да затруднят имплантацията на ембриона.

Оперативното лечение е наложително при съмнение за злокачествено образувание. Макар че това се случва рядко, миомният възел може да се трансформира в сарком – агресивен тумор с висока смъртност. Хирургична намеса се препоръчва и когато медикаментозната терапия не дава резултат. Други чести показания за операция са множество възли или такива с големи размери, които причиняват тежки и упорити симптоми като силно кървене и анемия.

„След миомектомия матката трябва да се възстанови поне 7–8 месеца преди планирана бременност - напомня д-р Станкова. - През последните години все по-често залагаме на роботизирана операция с Da Vinci, която позволява щадяща интервенция, добро възстановяване на тъканите и по-бързо връщане към нормален живот.“

В подкрепа на информирания избор за лечение Медицински комплекс „Доверие“ организира безплатни профилактични прегледи за жени с диагностицирана миома на матката. Те ще се извършват всеки работен ден от 11 до 13 ч. до 30 юни в отделението по гинекология. Записването става на тел. 0882 112 722. При запазване на час е необходимо да се предостави информация за симптоми и поставената диагноза, за да бъде уточнено състоянието и нуждите на пациентките.

Прегледите са предназначени за жени с диагностицирана миома, които имат поне един от следните симптоми: обилно менструално кървене, анемия, болка в корема, често уриниране или инконтиненция, стерилитет, размер на миомния възел над 3 см.