Д-р Андрей Стоянов, УМБАЛ „Пълмед“: При кашлица повече от 30 дни или внезапно появил се задух, потърсете гръден хирург

Белодробни патологии могат да се оперират както конвенционално, така и миниинвазивно

Д-р Стоянов, Отделението по гръдна хирургия на УМБАЛ „Пълмед“ бе открито преди няколко месеца. С какви патологии най-често се срещате във вашата практика за този период?

Отделението по гръдна хирургия на „Пълмед“ функционира от началото на септември миналата година и оттогава приемаме и лекуваме нашите пациенти в една високотехнологична и добре подредена структура. Най-честата патология, с която се сблъскваме почти ежедневно са първичните и вторичните тумори на белия дроб. Друга честа патология са гнойните заболявания на белите дробове и плеврата – бронхиектазии, белодробни абсцеси и плеврални изливи, спонтанен пневмоторакс, ретростернални струми.

Кои фактори провокират развитието на тумор на белия дроб?

Най-честите фактори отговорни за развитието на белодробния карцином могат да се разделят на няколко групи. Това са генетична предразположеност, а също и професионални вредности, сред които експозиция на азбест, заваряване, работа в мини, работа с бои и работа с лепила. Не на последно място са и факторите свързани с начина на живот като тютюнопушене и излагането на замърсен въздух.

Доколко степента на развитие на туморните формации позволява да се правят видео-асистирани торакоскопски операции?

Туморите на белия дроб се оперират, когато не са локално авансирали или с други думи, когато нямаме далечни метастази. Всички белодробни тумори, които биха могли да се оперират конвенционално, биха могли да се оперират миниинвазивно. Минимално инвазивните операции са съпроводени с по-кратък болничен престой на пациента, по-бързо възстановяване и по-добър постоперативен комфорт.

Какви други хирургични методи използвате във вашата работа?

В отделението по Гръдна хирургия предлагаме на пациентите да изберат конвенционална, видеоасистирана торакоскопия и резекционна хирургия, бронхоскопия медиастиноскопия, радиофректвентна аблация на тумори, а скоро и лазер аблация на тумори.

Какво оперативно лечение прилагате за заболяванията на щитовидната жлеза и възможно ли е да се избегне хирургическата намеса при подобна диагноза?

Оперативното лечение на заболяванията на щитовидната жлеза от страна на гръдната хирургия е свързано преди всичко с ретростерналната струма.

Оперативното лечение може да бъде отложено, но рано или късно се стига до него.

Срещат ли се често пациенти с  белодробна тромбоемболия, която беше характерна като една от последиците на COVID 19?

За съжаление се наблюдава зачестяване на случаите с белодробна тромбоемболия, особено при пациентите прекарали тежко COVID 19. Затова моята препоръка е да се извършва периодичен контрол и профилактика при тези пациенти.

Как вашето отделение си сътрудничи с други структури на болницата, като например двете онкологии, лъчелечението и нуклеарната медицина?

Отделението работи в тясно сътрудничество с двете онкологии, патоанатомията, лъчелечението и нуклеарната медицина поради големия брой на общи пациенти, като на тази база се изгражда индивидуален подход при всеки отделен онкоболен. Имаме добра колаборация с Отделението по кардиохиругия поради наличие на патология често налагаща намеса на специалисти  от двете отделения. Поради интердисциплинарния подход при лечението на нашите пациенти, ние сме в тясно сътрудничество с всички отделения в медицинския комплекс, за да постигнем максимално благоприятен резултат за пациента.

Какъв е делът на спешните случаи в работата на отделението?

Делът на спешните пациенти в отделението е около 30% и това най-често са травматични пациенти, онкоболни с големи плеврални изливи, кръвохрак и спонтанен пневмоторакс.

При какви симптоми е наложително да търсим консултация с гръден хирург?

Симптомите, които могат да насочат пациентите към гръден хирург са кръвохрак или наличие на жилки кръв в храчките, промяната на сутрешната кашлица при пушачите, кашлица повече от 30 дни, внезапно появил се задух, промяна в гласа, болка или тежест в областта на гръдния кош, наличие на подутина в областта на стената на гръдния кош, шията или подмишниците.

Визитка

Д-р Стоянов е част от екипа на Отделението по гръдна хирургия към УМБАЛ „Пълмед“ от септември 2024г. Завършва Медицина в МФ към Тракийски Университет Стара Загора през 2009 г. От 2011г. работи в Клиниката по гръдна хирургия към УМБАЛ „Стара Загора“, а специалност гръдна хирургия придобива под ръководството на проф. Данаил Петров през 2020г. в СБАЛББ „Света София“.

През 2022г. започва работа в МБАЛ „Сърце и Мозък“, като от декември 2022г. е началник отделение.

Д-р Стоянов притежава свидетелство за придобита правоспособност по фибробронхоскопия. Той има многобройни участия в национални и международни конгреси и симпозиуми по специалността.