Д-р Маргарита Ганева, педиатър ревматолог: Постковид отшумява за 1-5 месеца при децата

Симптомите са умора, нарушена концентрация, главоболие и мускулни болки

Осем на сто от всички случаи на COVID-19 у нас са сред хора под 19 г.

Всеки пети човек у нас, преболедувал COVID-19, развива постковид, който продължава поне един, а в много случаи и няколко месеца след инфектирането, сочи статистиката на здравното министерство. От “дълъг Ковид” не са пощадени и тези, които прекарват коронавируса без симптоми или в лека форма. При децата също може да има дълготрайни последици от заразяването със SARS-CoV-2, макар това да се случва по-рядко, отколкото при възрастните.

За постковид при подрастващите и най-малките разговаряме с д-р Маргарита Ганева, педиатър ревматолог към Клиника по ревматология на СБАЛ по Детски болести “Професор Иван Митев” и главен асистент към МУ-София. COVID-19 постави редица предизвикателства пред здравната система, а пред нея лично - това да ръководи за няколко месеца Ковид отделението към СБАЛДБ в началото на разкриването му.

“Към момента официално потвърдените случаи на COVID-19 сред лица под 19 години в България са близо 100 000 или това са около 8% от всички случаи - казва д-р Ганева. - Децата в голям процент прекарват безсимптомно или леко инфекцията с коронавирус. По-рядко при тях се наблюдава постковид състояние в сравнение с възрастните. Според дефиницията като постковид при деца се определя състояние с наличие на поне един персистиращ физикален симптом за период от минимум 12 седмици и при липсваща алтернативна диагноза и обяснение за състоянието. Симптомът може да флуктуира и рецидивира с течение на времето.” 

За България липсват официални данни колко често се среща постковид при децата. Проучване, направено във Великобритания, докладва честота на постковид в 0,16% от децата на възраст 2-11 години, в 0,65% от тези между 12 и 16 години и в 1,22% сред 17-24-годишните, т. е. по-често постковид се описва сред подрастващи.

“Най-честите постковид симптоми при деца са умора, нарушена концентрация, главоболие и мускулни болки. Могат да се наблюдават също така задух, персистираща кашлица, безсъние, загуба на обоняние. Постковид симптомите обикновено отшумяват в рамките на 1-5 месеца след изявата им”, обяснява д-р Ганева.

След прекаран Ковид могат да бъдат засегнати различни органи и системи. Най-често се наблюдават изменения в белия дроб, но последици може да има и за кръвоносната система, черния дроб, мозъка, мускулите, ставите.

Още в началото на пандемията във Великобритания беше описано опасно усложнение при деца след COVID-19 - мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C). В нашата Педиатрия досега е имало 40 подобни случая, завършили с благоприятен изход благодарение на проведената терапия, разказва д-р Ганева.

“Мултисистемният инфламаторен синдром (MIS-C), наблюдаващ се при деца 2-6 седмици след прекаран COVID-19, е хиперинфламаторно състояние, характеризиращо се с наличие на фебрилитет и мултиорганна дисфункция, засягаща кожа, лигавици, сърце, гастроинтестинален тракт, нервна система, както и лабораторни данни на възпаление - обяснява д-р Ганева. 

Честотата му се равнява на около 316/1 000 000 инфектирани със SARS-CoV-2 на възраст под 21 години. Средната възраст на изява на MIS-C е 9 години. Първият регистриран пациент с мултисистемен инфламаторен синдром, хоспитализиран в СБАЛДБ, е в края на 2020 г., момче на 15-годишна възраст. Оттогава до момента близо 40 деца с този синдром са лекувани в детската болница. Всички те са с благоприятна еволюция на заболяването.”