Флеболог предупреждава: Кръвоносните съдове страдат в жегата

Д-р Овсеп Манджикян съветва при наследствена предразположеност към разширени вени да се контролира теглото

Обливайте краката с хладна, но не леденостудена вода

В горещо време кръвоносните съдове се разширяват, за да отдават топлина. Разширената вена обаче отвежда кръвта по-неефективно, особено ако венозните клапи вече са отслабени, обяснява причината за отичането на краката през лятото д-р Овсеп Манджикян, сърдечно-съдов хирург и ръководител на център по флебология в московска болница, член на Европейското дружество по съдова хирургия.

Самата топлина намалява тонуса на венозните стени, а продължителното стоене прав или седнал засилва задържането на кръв. Освен това през лятото обикновено консумираме повече течности, което увеличава вероятността от поява на отоци в края на деня. Срещу това помагат няколко прости мерки: кратки паузи за раздвижване по време на заседнала работа, избор на удобни дрехи, които не ограничават движенията, редовна физическа активност. Полезно действие оказва и обливането на краката с хладка (но не леденостудена) вода.

Тежестта в краката вечер може да е признак на умора, но и на начален стадий на разширени вени. Ако след седмица офис работа някой реши да извърви няколко десетки километра и вечерта усеща краката си “като оловни”, но до сутринта всичко се нормализира - това е признак на умора. Ако обаче това усещане за тежест се появява циклично и не е свързано с физическо натоварване, то може да бъде симптом. Ако състоянието продължава няколко седмици подред, трябва да се консултирате с флеболог и да си направите ултразвуково изследване на вените, за да се постави диагноза, съветва д-р Манджикян.

В повечето случаи телеангиектазиите (“паякообразните вени”) представляват разширение на най-малките подкожни кръвоносни съдове. Това състояние само по себе си не е опасно и не прогресира до тромбоза. Важно е да се прави разлика между две ситуации: изолирани паякообразни вени, появяващи се без други симптоми, и паякообразни вени, които са видимият “връх на айсберга” на подлежаща венозна недостатъчност в по-големите съдове. Ако се появят, е препоръчително да се направи ехография на вените. Ако тези паякообразни вени са придружени от усещане за тежест, оток или видимо разширени вени, това е признак за същинско венозно заболяване.

Д-р Овсеп Манджикян препоръчва височината на тока да е между 3 и 5 см.

Зачервяването на кожата по хода на вена, придружено от втвърдяване, болезненост и локално повишаване на температурата, е класическата клинична картина на тромбофлебита. Това състояние изисква медицинска помощ в рамките на няколко часа, предупреждава д-р Манджикян. Особено внимание е необходимо, ако втвърденият участък бързо се разраства или се разпространява нагоре по крака към слабините, ако е налице значителен оток на целия крайник или ако се появи висока температура. Тромбофлебитът на повърхностните вени може да обхване и дълбоките вени, а това крие риск от белодробна емболия. Не трябва да се опитвате да търпите болката или да прилагате топлина върху крака, тъй като това може да влоши състоянието.

Комбинираните перорални контрацептиви, съдържащи естроген, повишават риска от венозен тромбоемболизъм, тъй като естрогенът влияе върху системата за съсирване на кръвта. При здрава млада жена без други рискови фактори абсолютният риск остава нисък. Той обаче значително нараства при наличие на допълнителни фактори като тютюнопушене, затлъстяване, наследствена тромбофилия, възраст над 45 години или съществуващи разширени вени.

Наследствената предразположеност е доказан факт и се смята за основен рисков фактор. Ако и двамата родители имат разширени вени, рискът за детето е значително по-висок от средния. Наследяват се предимно специфични структурни характеристики на съединителната тъкан и венозната клапна система - по-конкретно, вродена слабост в тях. Това не означава, че заболяването е неизбежно: генетиката създава предразположеността, но реалното му развитие се влияе от начина на живот, професията, бременността и телесното тегло.

Обувките с висок ток и тесните обувки също влияят на здравето на вените. Правилната биомеханика на ходене осигурява ефективното функциониране на мускулно-венозната помпа на прасеца. Правилното пренасяне на тежестта от петата към пръстите масажира вените и изтласква кръвта към сърцето. Носенето на обувки с висок ток рязко ограничава подвижността на глезена, като по този начин намалява изпомпващата функция на прасеца.

Редовното и продължително носене на такива обувки крие риск за венозната функция. Тесните обувки оказват механичен натиск върху кръвоносните съдове, като същевременно затрудняват както артериалния, така и венозния отток. Носенето на обувки с висок ток от време на време - например за парти - няма да доведе до появата на разширени вени. Проблемът се крие в системната, дълготрайна употреба, като например носенето им по 8-10 часа всеки ден в продължение на години. От гледна точка на флебологията оптималната височина на тока е 3-5 см, напомня д-р Манджикян.

Нито един мехлем или народно средство не може да премахне вече образувалите се разширени вени. Това се дължи на необратимото увреждане на венозните клапи. Единствените методи, които действително премахват засегнатите вени, са минимално инвазивни процедури като ендовенозна лазерна коагулация, радиочестотна аблация или склеротерапия.

За вените са полезни дейностите, които ангажират мускулите на подбедрицата чрез динамични движения. Примери за това са плуването, ходенето, колоезденето и умереното бягане. Плуването е особено благоприятно, тъй като хоризонталното положение на тялото улеснява венозното оттичане, а водното налягане осигурява лек компресионен ефект.