Проф. Иво Петров и доц. Васил Велчев: Българите доплащат хиляди за животоспасяващи терапии

Затруднен е достъпът до модерно лечение на сърдечно-съдовите заболявания

Над три пъти по-висок е средният коефициент за смъртност от сърдечни и съдови заболявания у нас в сравнение с Европейския съюз. По данни на Евростат през 2019 г. от болести на органите на кръвообращението в България са починали 69 632 души. Това означава, че 64,4% от смъртните случаи за същата година са вследствие на сърдечни и съдови заболявания, което е 998 души на 100 000 население. Стряскащата статистика съобщи проф. д-р Иво Петров, медицински директор и началник Клиника по кардиология и ангиология към Университетска болница Аджибадем Сити Клиник. Повод за думите му е тревогата на кардиолозите заради затруднения достъп на българските пациенти до модерно лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Съвременните методики (ендоваскуларни импланти) дават шанс за подобряване състоянието на пациентите, но в България те са по-трудно достъпни. Такова е например ендоваскуларното лечение на аорта. Според проф. Петров е необходимо да се подобри достъпът до него като се увеличат обемите и процентът на реимбурсация от страна на НЗОК. “Като лишаваме пациентите от тази терапия, ние ги обричаме на смърт”, признава кардиологът.

Необходима е 100% реимбурсация от НЗОК на редица животоспасяващи терапии за сърдечно-съдови заболявания - за превенция на внезапна сърдечна смърт, ендоваскуларно лечение на аортна аневризма, дисекация и руптура, както и катетърна аблация на предсърдно мъждене. Тази позиция поддържа и доц. д-р Васил Велчев, завеждащ Сектор “Електрокардиостимулация” в УМБАЛ “Св. Анна”.

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) в 90% от случаите се проявява като много бърз пулс, несъвместим с поддържане циркулацията на кръвта, в резултат на което престава да се кръвоснабдява мозъкът, обяснява доц. Велчев. Годишно в света от сърце умират приблизително 17 млн. души, като при около 25% от тях причината е ВСС. В България 9 от 10 пациенти не оцеляват. Понякога рискът от ВСС може да се предвиди (преживян сърдечен арест или инфаркт, при проследяване на помпената функция на сърдечния мускул, при наличие на фамилна обремененост). За съжаление при голяма част от жертвите тези предикации не са налични и единственият шанс при възникване на ВСС е наблизо да има човек, обучен да окаже помощ с автоматичен публичен дефибрилатор.

Превенцията на ВСС е възможна чрез имплантируеми кардиовертер дефибрилатори. Проблемът е, че тези медицински изделия се покриват частично от НЗОК и пациентите доплащат за тях, като в зависимост от устройството сумата може да достигне 8 хил. лв. За да се избегнат голяма част от такива смъртни случаи, е необходимо да се осигури 100% реимбурсация от страна на НЗОК, без да се налага пациентът да доплаща за имплантация и реимплантация на устройство, спасяващо живот, казва доц. Велчев. По думите му имплантируемите кардиовертер дефибрилатори са 100% ефективна терапия при сърдечен арест.

Двамата кардиолози настояват през есента, когато се очаква страната да има стабилно управление, да се организира кръгла маса с участието на всички заинтересовани страни и да се излъчи работна група за осигуряване на равен достъп на българските пациенти до съвременните методи за лечение на ССЗ.